sábado, 22 de mayo de 2010

EXTRACCIÓN DE SANGRE VENOSA

La extracción de sangre, se puede realizar de diferentes maneras, para ello tendremos en cuenta el tamaño de la vena, la profundidad, el lugar de punción, si el paciente presenta hematomas…etc. Dependiendo de todas estas características el profesional utilizara aquel que sea más fácil de manejar y utilizar según las condiciones que se le presenten.

MATERIAL

- Petición analítica.
- Etiquetas de paciente de identificación.
- Compresor o Smarch.
- Contenedor de residuos.
- Gasas estériles y algodón.
- Guantes desechables (estériles).
- Alcohol isopropílico 70º o etílico 70º o povidona yodada.
- Tubos (según la petición de analítica).
- Jeringa, vacutainer o vacutainer con palometa.
- Agujas.
- Batea.

Podemos utilizar diferentes tubos, los cuales son utilizados para diferentes pruebas ya que contiene un anticoagulante distinto. Entre los más comunes podemos encontrar: teja bioquímica, azul coagulación, lila hemograma, amarillo serología, negro velocidad, lila glicosilada.


Tubos

PREPARACION DEL PACIENTE:
  • Correcta identificación del paciente.
  • Tener claras las determinaciones a realizar.
  • Preparación del paciente antes de la extracción.
- Aspecto dietético:
Saber y conocer si para la extracción se le han dado las indicaciones adecuadas.
El ayuno debe ser de 12 horas.

PROCEDIMIENTO:
  1. Lavado de manos.
  2. Nos aseguramos que la hoja corresponde con el paciente.
  3. Comprobamos que el paciente haya seguido todas las normas indicadas para la extracción (ayunas…)
  4. Observamos las determinaciones analíticas y cogemos los tubos necesarios.
  5. Identificamos los tubos.
  6. Informamos al paciente del procedimiento.
  7. Preparamos el material.
  8. Nos ponemos guantes estériles.
  9. Ponemos el brazo en semiflexión y colocamos el compresor 10- 15cm por encima de la zona de punción.
  10. Seleccionamos la zona de punción, teniendo en cuenta factores como la edad, cantidad sangre necesaria, estado de las venas.
  11. Desinfectamos la zona con el antiséptico apropiado y con movimientos centrípetos, de dentro hacia fuera.
  12. Dejamos secar el alcohol de la piel.
- Método con jeringa:
  1. Fijar la vena con el pulgar.
  2. Introducimos la aguja con el bisel hacia arriba y con el menor ángulo que podamos, a unos 20-30º.
  3. Observar si se produce retorno venoso en la aguja.
  4. Con la mano no dominante estabilizar la jeringa y aguja y tirar del émbolo con la mano dominante.
- Método de sistema de vacío:
  1. Colocar la aguja en el soporte de vacío.
  2. Encajar tubo en el soporte sin perforar el tubo.
  3. Introducir aguja en la vena con un ángulo de 20-30º.
  4. Estabilizar la aguja y el adaptador con una mano, con el pulgar en la parte
  5. inferior del tubo y el dedo índice y medio en las aletas del adaptador.
  6. Presionar con el pulgar y el dedo índice para que se perfore el tubo.
  7. Comprobar que fluye la sangre por el tubo.
  8. Llenar los tubos necesarios.
  9. Retirar el último tubo del adaptador.
  1. Retirar el compresor.
  2. Coger un trozo de algodón impregnado y presionar, quitando la aguja
  3. Infomar al paciente de que presione la zona unos 10 minutos aproximadamente.
  4. Desechar material.
  5. Retirarse los guantes.
  6. Realizar lavado de manos.
  7. Enviar las muestras al laboratorio con el impreso de laboratorio.
Recomendaciones:
  • Tener en cuenta que algunos pacientes sienten mareo durante la extracción, preguntar, y en caso de que la respuesta sea positiva avisar a un compañero nuestro para que este pendiente para sujetarle en caso de que se caiga y pueda darse un golpe.
  • Aspirar suavemente para evitar hemólisis y colapso de las venas.
  • Llenar los tubos con la cantidad de sangre necesaria: primero los tubos de muestras coagulables y después los tubos con anticoagulante hasta consumir todo el vacío.
  • Homogenizar lo tubos para que varias veces para que se mezcle el anticoagulante y la sangre.
  • No puncionaren hematomas ni heridas, ni en sitio donde ha habido extracción anteriormente.

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